يعتبر الإنسولين هو أحد الهرمونات البروتينية يحتوي على واحد وخمسين حمض أميني، ومكوّن من سلسلتين رئيسيتين، وهما سلسة A وتتكون من واحد وعشرين حمض أميني، وسلسة B وتكون من ثلاثين حمض أميني، يصل بينهما جسورٍ مكونةٍ من مادة تسمى ثنائي الكبريت، وأول من عرفه هو الطبيب فريديك غرانت في سنة 1922م، ثمّ انتشر حول العالم حتى أصبح الآن من أكثر العلاجات المستخدمة في علاج مرض السكري.
يُصاب الجسم بمرض السكري عندما يصبح غير قادر على التحكم بمستوى الإنسولين بالدم، وبهذه الحالة يُفضل أخذه لضبط نسبته في الدم. يُعالج مرض السكري من النوع الأول من خلال الإنسولين الخارجي، ويتم ذلك حقن البطن، والمعدة، والذراعين، والفخذ به، ويجدر بالذكر بأنه يوجد نوعين أساسين من الإنسولين وهما:
الإنسولين البشري والذي ينتجه الجسم طبيعياً،
الإنسولين الصناعي
تقسم أنواع الأنسولين إلى خمسة, ويعتمد هذا التقسيم على مدى سرعة فاعليته في الجسم بعد الحقن، تجدر الإشاره كل مريض حالة خاصة يختلف تاثير الانسولين .
1- أنسولين سريع المفعول (مفعول فوري).
2- أنسولين صافي متوسط المفعول
3- أنسولين عكر متوسط المفعول.
4- أنسولين بطئ ممتد المفعول.
5- بالإضافة إلى نوع آخر يتكون من تركيب الأنواع السابقة من الأنسولين بنسب مختلفة لإعطاء مفعول سريع وطويل المفعول في نفس الوقت.
* الأنسولين السريع المفعول:
- سائل صافى اللون.
- يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن.
- وقت الذروه بعد مرور ساعة من الحقن.
- استمرار مفعوله من 3-4 ساعات.
- يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة ب 15 دقيقة.
- لابد التأكد تكرارا من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.
مثال novorapid /Apidra/Humalog
* الأنسولين المتوسط المفعول
- سائل صافى بدون لون.
- يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من الحقن.
- وقت الذروه من 2.5-5 ساعات.
- استمرار مفعوله من 6-8ساعات.
- يعطي قبل الوجبة ب 30 دقيقة.
مثال Actrapid /Humulin R /
أنسولين عكر متوسط المفعول:
- غير صافي اللون
- يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام.
- يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن.
- وقت الذروه بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن.
- استمرار مفعوله من 20-24 ساعة في الجسم.
- يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار.
مثال Nph
* أنسولين المدي الطويل (بطئ المفعول):
- أنسولين (عكر) غير صافٍ.
- يبدأ مفعوله بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن.
- وقت الذروه بعد مرور 12 ساعة.
- يستمر مفعوله في الجسم من 18-24 ساعة.
أنسولين طويل المفعول قاعدي عده انواع :
يبدء مفعوله من ساعه الى ساعتين
وقت الذروه من 6-8 ساعات
يستمر مفعوله في الجسم 24 ساعة
مثال levemir
أنسولين المدي الطويل يبدأ مفعوله من ساعه الى ساعه ونصف
يمتاز بذروه مسطحه
يستمر مفعوله في الجسم من 20 الى 24 ساعة
مثال lantus
1- نوع يحتوي على 70 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم. Humulin 70/30
يبظء مفعوله بعد 30 دقيقه
وقت الذروه من 2 الى 4 ساعات
يبقى في الجسم 14 ساعه
2- نوع آخر يحتوي على 75 % أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول مثال Humalog mix 25
يبدا مفعوله بعد 15 دقيقه
وقت الذروه نصف ساعه الى 2.5
يبقى في الجسم 16 ساعه
3- نوع يحتوي على 50 % سريع المفعول و50% طويل المفعول مثال Humulin 50/50
يبدء مفعوله بعد 30 دقيقه
وقت الذروه 2 الى 5 ساعات
يستمر حتى 18 ساعه
المقصود بالذروه هي اعلى نشاط للأنسولين
- لا يمكن خلط الأنسولين بطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول.
ممكن يمتد مفعول الانسولين اكثر وممكن اقل